病因病机,肺胃不降

心悸者,湿热之仲夏也。阳衰土湿,肺胃不降,气滞痰生,胸膈瘀塞,湿郁为热,淫泆熏蒸,浊瘀臭败,腐而为脓。始萌勉强能够救药,脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁,风闭皮毛,卫气收敛,营郁为热,热邪内闭,蒸其痰涎而化痈脓故也。

医治方法:苏叶橘甘桔汤。剧者用仲景二白散。葶苈大枣泻肺汤。

伤风者,中虚而外感也。阳衰土湿,中脘不运,胃土常逆,肺金失降,胸中宗气不得四达,时时郁勃于肤浅之间。遇饮食未消,中气胀满,阻格金火沉降之路。肺金郁发,蒸泄皮毛,宗气外达,是以不病。一被风寒,闭其皮毛,肺气壅遏,不可能外发,故逆循鼻窍,嚏喷而出。湿气淫蒸,清涕流溢,譬之水气蒸腾,滴而为露也。

盖风中于表,则腠理疏泄而汗出;热蒸于里,则经阳遏闭而恶寒。卫阳外敛,呼气有出而不入;营阴内遏,吸气有入而不出。营卫不交,风热兼作,风邪外伤其皮毛。皮毛者,肺之合也。湿土郁满,肺气不降,而风袭皮毛,泄其卫气,卫气愈泄而愈敛,皮毛始开而终闭。肺气壅塞,内外不得泄路,痞闷喘促,痰嗽弥增。口疮咽燥,而不作渴,少饮汤水,则津液沸腾,多吐浊沫。热邪内伤其津血,津血与痰涎五月,发霉脓秽,吐如米粥。久而肺藏溃烂,是以死也。

病因病机:鼻渊者,湿热之午月也。阳衰土湿,肺胃不降,气滞痰生,胸膈瘀寒,湿郁为热,淫泆熏蒸,浊瘀臭败,腐而为脓。始萌尚可救药,脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁,风闭皮毛,卫气收敛,营郁为热,热邪内闭,蒸其痰涎,而化痈脓故也。盖风中于表,则腠理疏泄而汗出,热郁于里,则经阳遏闭而恶寒。卫阳外敛,呼气有出而不入,营阴内遏,吸气有入而不出。营卫不交,风热兼作,风邪外伤其皮毛。皮毛者,肺之合也。湿土郁满,肺气不降,而风袭皮毛,泄其卫气,卫气愈泄而愈敛,皮毛始开而终闭,肺气壅塞,内外不得泄路,痞闷喘促,痰嗽弥增,水肿咽燥,而不作渴。少饮汤水,则津液沸腾,多吐浊沫。热邪内伤其津血,津血与痰涎小刑,变质脓秽,吐如米粥。久而肺脏溃烂,是以死也。病生肺部,而根原于胃逆,其胸膈之痛,则是胆木之邪。以胃土不降,肺胆俱无下行之路,胆以甲木而化相火,甲木克戊土,则膈上作疼,相火刑辛金,则胸中生热

水生于金,肺气上逆,无以化水,故眼目昏涩。《素问·风论》:劳风法在肺下,巨阳引精者26日,知命之年者二18日,不精者31日,咳出黑色涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死矣。盖膀胱之水,全部都是肺气所化,水利则膀胱之郁浊下泄,肺家之壅滞全消。湿去而变燥,故痰涕胶黏,色化玉绿,出于口鼻,肺藏不伤也。少年阳衰未极,肺不终郁,则气降而化水,故引精于14日。中年者十二日。末年阳衰,不可能引精者十七日。若其终不能够引,久而郁热蒸腐,则肺伤而死矣。

病生肺部,而根原于胃逆,其胸膈之痛,则是胆木之邪。以胃土不降,肺胆俱无下行之路,胆以甲木而化相火,甲木克戊土,则膈上作疼,相火刑辛金,则胸中生热。是宜并治其标本也。

证候表现:痞闷喘促,痰嗽弥增,烫伤咽燥,而不作渴。少饮汤水,则津液沸腾,多吐浊沫。吐如米粥。膈上作疼,胸中生热。

阳光引精,赖乎阳明之降。中气运营,阳明右降,则肺金下达而化水尿,积郁始通。阳明不降,肺无下行之路,太阳无引精之权也。法宜泻肺而开泛泛,理中而泻湿郁。湿消而郁散,气通而水调,无余事已。

苏叶橘甘桔汤

治疗原则治法:是宜并治其标本也

紫苏姜苓汤

苏叶三钱 甘草二钱 铃铛花三钱 杏仁三钱 茯苓皮三钱 药实三钱 橘皮三钱 老姜三钱

处方:苏叶橘甘桔汤苏叶(三钱)甘草(二钱)桔梗(三钱)杏仁(三钱)茯苓(三钱)贝母(三钱)橘皮(三钱)生姜(三钱)煎大半杯,温服。

苏叶三钱 紫姜三钱 甜草二钱 茯苓皮三钱 三步跳三钱 广橘皮二钱 干姜三钱 砂仁二钱

煎大半杯,温服。

方用:苏叶橘甘桔汤。剧者用仲景二白散。葶苈美枣泻肺汤。

煎大半杯,热服,覆衣。

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