不在脾土,脾陷而木不能泄

水寒土湿,脾陷木郁,风动而行疏泄,谷道不收,则后泄于大肠,水道不敛,则前淋于小便。

淋沥者,乙木之陷于壬水也。膀胱为太阳寒水之府,少阳相火随太阳而下行,络膀胱而约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。相火在下,逢水则藏,遇木则泄。癸水藏之,故泄而不至于遗溺;乙木泄之,故藏而不致于闭癃,此水道所以调也。

鼓胀者,中气之败也。肺主气,肾主水,人身中半之上为阳,是谓气分,中半以下为阴,是谓水分。气盛于上,水盛于下,阴阳之定位也。而气降则生水,水升则化气,阴阳互根,气水循环。究其出头之枢,全在中气。中气一败,则气不化水而烦闷于下,是谓气鼓;水不化气而泛滥于上,是为水胀。

阳气蛰藏,则土温而水暖,其脾湿而肾寒者,壬水之藏令不行也。水性蛰藏,木性疏泄,水欲藏而不能够藏,是以流漓而不息;木欲泄而不能泄,是以梗涩而不利于。缘木愈郁则愈欲泄,愈欲泄则愈郁,郁生下热,小便赤数。虽火盛之极,而实以脾肾之阴虚。

水之能藏,赖戊土之降,降则气聚也;木之能泄,赖己土之升,升则气达也。胃逆而水不可能藏,是以遗溺;脾陷而木无法泄,是以闭癃。淋者,藏不可能藏,既病遗溺,泄无法泄,又苦闭癃。

《灵枢·营卫生会》:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。上焦气盛,故如雾露之空濛。下焦水盛,故如川渎之注泻。而气水变化之原,出于中焦。中焦者,气水之交,气方升而水方降,水欲成气,气欲成水,气水未分,故其形如沤。

泻湿燥土,升木达郁,自是主法。寒者温之,热者清之。然热在乙木,不在脾土,在肝则宜清凉,至于脾家,但宜温燥,虽肝热极盛,不可泻其脾土也。

水欲藏而木泄之,故频数而不收;木欲泄而水藏之,故梗涩而不利。木欲泄而不可能泄,则溲溺不通;水欲藏而不能够藏,则精血不秘。缘木无法泄,生气幽郁而为热,溲溺所以结涩;水不能够藏,阳根败露而生寒,精血所以流溢。

气之化水,由于肺胃,水之化气,由于肝脾。肺胃右降则阴生,故清凉而化水。气不化水者,肺胃之不降也。肝脾左升则阳生,故温暖而化气。水不化气者,肝脾之不升也。气不化水,则左陷于下而为气鼓;水不化气,则右逆于上而为水胀。而其根,总因土湿而阳败,湿土不运,则金木郁而升降窒故也。

宁波汤

而其寒热之机,悉由于月亮之湿。湿则土陷而木遏,疏泄不行,淋痢皆作。淋痢一理,悉由木陷,乙木后郁于谷道则为痢,前郁于水府则为淋。其法总宜燥土疏木,土燥而木达,则疏泄之令畅矣。

气鼓

乌拉尔甘草二钱 桂枝三钱 木芍药三钱 傅致胶三钱 茯苓个三钱 泽泻三钱 海棠三钱 发灰三钱,猪脂煎,研

桂枝苓泽汤

气从上降,而推原其本,实自下升,坎中之阳,气之根也。气升于肝脾,肝脾左旋,温暖而化清阳,是气升于水分也。肝脾不升,阴分之气堙郁而沉淀,故脐以下肿。

煎大半杯,温服。

不在脾土,脾陷而木不能泄。茯苓皮三钱 泽泻三钱 甜根子三钱,生 桂枝三钱 娇客三钱

木性善达,其鼎盛而不郁者,水温土燥而阳升也。水寒土湿,脾阳陷落,肝木不达,贬抑而克脾土。肝脾郁迫而不升运,是以机械而为胀满。

溺血与带下同理,而木郁较甚,故梗涩伤心。苓、泽、甘草,培土泻湿,桂枝、娇客,达木清风,傅致胶、发灰,滋肝行瘀,木丹解毒泻热。膀胱之热。

煎大半杯,热服。

肝气不达,郁而生热,传于脾土。脾土受之,以其湿热,传于膀胱。五行之性,病则传其所胜,势即便也。土燥则木达而水清,土湿则气滞不可能生水,木郁不能够泄水,故水道不利,加之以热,故淋涩而黄赤。

若瘀血紫黑,累块坚阻,加丹根、桃仁之类行之,此定法也。

肝燥发渴,加阿胶。

脾土既陷,胃土必逆。脾陷则肝木下郁,胃逆则胆火上郁。其下热者,肝木之不升也;其上热者,胆火之不降也。病本则属湿寒,而病标则为湿热,宜泻湿而行郁,补脾阳而达木气,清利膀胱之郁热也。

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脾为湿土,凡病则湿,肝为风木,凡病则燥。淋家土湿脾陷,压制乙木发生之气,疏泄不畅,故病淋涩。木郁风动,津液亏损,必生消渴。其脾土全部是湿邪,而其肝木则属风燥。血藏于肝,风动则血消,此木燥之原也。苓、泽、乌拉尔甘草,培土而泻湿,桂枝、玉盘盂,疏木而清风,此是定法。土愈湿则木愈燥,若风先生木枯燥之至,玉盘盂不能清润,必用阿胶。仲景猪苓汤善利小便,茯苓个、猪苓、泽泻、滑石,镇痛而泻湿,傅致胶清风而润燥也。

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水性蛰藏,木性疏泄。乙木生于癸水,相火封藏,癸水温暖,温气左升,则化乙木。生气畅茂,乙木发达,疏泄之令既遂,则水道清通而相火必秘。土陷木遏,疏泄不遂,而愈欲疏泄,则相火走漏而膀胱热涩。膀胱之热涩者,风木相火之双沦为膀胱也。足少阳甲木化气于相火,与手少阳三焦并热水藏。手少阳之相火泄,则下沦为膀胱而病淋;足少阳之相火泄,则上逆于胸膈而病消。其原总由于乙木之郁也。膀胱热涩之极者,加海棠、黄柏,以清三焦之陷,则水府清矣。

茯苓皮三钱 泽泻三钱 桂枝三钱 娇客三钱 甘草三钱,炙 砂仁一钱,炒,研 干姜三钱

乙木之温,生物化学君火,木郁阳陷,温气贬抑,合之膀胱沦陷之相火,故生下热。然热在肝与膀胱,而脾则是湿,肾则是寒。寒水侮土,移于脾宫,则脾不但湿,而亦且病寒。其肝与膀胱之热,不得不清,而脾土湿寒,则宜温燥,是宜并用干姜,以温己土。若过清肝热,而败脾阳,则木火增其陷泄,膀胱热涩,永无止期矣。惟温肾之药,不宜早用,恐助膀胱之热。若膀胱热退,则宜盐乌头暖水,以补肝木产生之根也。

煎大半杯,入砂仁,略煎,去渣,入水瓜浆一汤匙,温服。

肾主藏精,肝主藏血,木欲疏泄,而水莫蛰藏,则精血皆下。其精液流溢,宜怀山药、山茱以敛之。其血块注泄,宜牡丹皮、桃仁以行之。

胸胁胀痛,小便红涩者,加越桃清之。脾肺湿旺,化生郁浊,贪腐胶粘,不得下行,宜用瓜蒂散,行其痰饮。在下则泻利而出,在上则呕吐而出。去其菀陈,然后调之。

淋家或下沙石,或下白物。砂石者,膀胱热癃,溲溺煎熬所结。水曰润下,润下作咸,溲溺之咸者,水之润下而成也。百川下流,则归属海,海水熬炼,则结盐块。膀胱即人体之海,沙石即海水之盐也。

续随子仁,最下痰饮,用白者十数粒,研碎,去油,服之痰水即下。

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